C’est la même adolescente avant et après une ostéotomie d’avancée mandibulaire (on allonge la mandibule chirurgicalement, sans aucune cicatrice) .
Pas mal non? ça change une existence!
◼L’impact du squelette est majeur en orthodontie !
🟦il existe toute “une gamme” de décalages entre les mâchoires
.
👉Dans les petits décalages, l’orthodontie est en général suffisante
◼On déplace les dents pour corriger et masquer les anomalies du squelette: élastiques, vis, bielles etc.. Puis contention nocturne.
Et l’on prie pour que ça soit stable
◼Et parfois, mince! ça récidive. Tout ce boulot pour rien.
👉Dans les grands décalages, la question ne devrait même pas se poser:
◼Rien ne sert de commencer les traitements très précocément, de tirer, pousser, tracter, martyriser un gosse pendant des années.
◼Un bon bilan devrait suffire: clinique et céphalométrique (radios)
On doit savoir dès le départ que l’anomalie squelettique ne peut être corrigée que par une modification du squelette
Pas besoin d’être un spécialiste, pour voir si l’on est rétrognathe ou prognathe.
Il suffit de regarder son patient de face et profil, et d’avoir un minimum de bon sens.
On voit très bien que ce ne sont pas les dents qui sont en cause, mais le squelette .
🟦La chirurgie , c’est étendre les possibilités de l’orthodontie.
c’est un peu tapé dans le domaine réservé de la génétique: on touche à ce qui nous a été donné à la naissance par le grand architecte et que l’on transmet à sa descendance.
Un peu comme si on arrivait à changer un QI.
Peu de spécialités peuvent prétendre à cet objectif
🟦La chirurgie orthognatique, non, ça n’a rien à voir avec de la chirurgie esthétique (et il faut bien se mettre ça dans la tête).
C’est la modification magique du squelette par des techniques chirurgicales avancées qui a des conséquences multiples
◼sur les fonctions manducatrices par la modification radicale et l’amélioration de l’occlusion
◼sur la respiration
◼sur l’esthétique du visage
👉La chirurgie restaure une architecture faciale normale en déplaçant maxillaire et mandibule dans les trois sens de l’espace.
Elle permet de retrouver un bon équilibre entre les deux mâchoires.
et donc un meilleur alignement dentaire.
👉La chirurgie ne doit pas être considérée comme une solution de secours face à un échec après des années d’orthodontie classique, mais comme une option à envisager en début d’un traitement.
Ne pas le faire est une erreur majeure du praticien car il scotomise une possibilité thérapeutique .
(Cas présenté: orthodontie: Ph.Griffol et chirurgie: H.Abbar)
Vous pouvez applaudir! c’est mon 51 ème post, ouf! quel travail mine de rien pour vous informer! 😊
