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39-Quand doit-on commencer les traitements orthodontiques ?(1)

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Tous les parents, tout le corps médical se posent cette question
On entend  tout et son contraire!

◼   “ Mais docteur, mon fils n’a pas ses dents définitives, pourquoi voulez-vous le traiter, alors qu’il n’a que 4 ans? “
Qui n’a pas entendu cette phrase?
“ Mais non madame, je ne vais pas redresser ses dents de lait, je veux juste lui  faire grandir sa mâchoire du haut qui est trop étroite.
Si elle est trop étroite, ses fosses nasales le sont également, conséquence:
Il ne respire pas par le nez, mais par la bouche.
Sa bouche est en permanence entrouverte, et ses gencives sont sèches et rouges
Son palais est étroit, il mord de travers et son menton grandit en biais.

◼   “On va le traiter votre gosse,  on va lui changer la vie et lui éviter une chirurgie lourde plus tard qui serait nécessaire pour avoir un palais de taille normale et une mâchoire symétrique..
Je vais accrocher l’appareil sur ses dents de lait pour lui faire grandir la mâchoire  et l’on va lui apprendre à mastiquer et à respirer, car il ne sait pas le faire tout seul”.

◼    Et c’est le traitement miracle.
Pendant 6  mois, on élargit le palais et l’enfant respire pour la première fois par le nez, il se met à grandir et à mieux cogiter, sa maîtresse remarque qu’il est nettement plus éveillé, il mastique mieux, et ses dents plus tard évoluent sur des mâchoires bien développées et non atrophiées.

👉    Qu’a-t-on fait pendant ce traitement? (très court)
On a agi sur les deux cibles favorites des  orthodontistes ( les vrais) lorsqu’ils font des traitements précoces.
✅    la croissance des mâchoires
✅     l’acquisition des fonctions de mastication et de respiration physiologiques

👉   Dans ce cas prĂ©cis et ultra frĂ©quent,on redonne une anatomie normale au maxillaire dont on peut modifier la croissance relativement facilement jusqu’Ă  6-8 ans (et mĂŞme au-delĂ )
En modifiant la forme du maxillaire, on améliore  les différentes fonctions oro-faciales qui peuvent s’établir dans un cadre anatomique plus physiologique.
Ces nouvelles fonctions  permettent une bonne croissance de la face dans son ensemble.
On a même observé que la modification  de la mastication a un impact direct sur la croissance de la base du crâne ( recherche de Jean Delaire puis de Marie José Deshayes)

💥 Ne pas dépister systématiquement ce type d’anomalie évolutive dès 4 ans, constitue une faute  professionnelle car elle condamne le jeune enfant à des traitements beaucoup plus lourds à l’adolescence, y compris à de la chirurgie des bases osseuses 💥

👉    La semaine prochaine, on parlera plus des cibles et du diagnostic étiologique à réaliser avant tout traitement  précoce afin de ne pas traiter les enfants pour rien pendant des mois voire des années.

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