Précision sémantique:

👉On arrache  les pommes de terre

👉On extrait le charbon

👉On avulse les dents

Mais qu’ y a-t-il dans la tête d’un orthodontiste lorsqu’il vous demande d’extraire (avulser) des dents.

Si l’on simplifie, tout devient très clair.

🟢 𝐋’𝐞𝐧𝐜𝐨𝐦𝐛𝐫𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭

◼“Y a pas la place » est la phrase la plus scientifique du vocabulaire orthodontique.

« Regardez-moi cet encombrement , y a pas la place! »

Le panoramique est là pour confirmer le verdict avec ses  fausses images .

Alors…

“Il faut extraire madame” 

C’est tout simple non?

◼Mais ce désordre dentaire, 

C’est juste  une constatation  visuelle

C’est un symptôme et non un diagnostic.

On ne traite pas la fièvre, mais la méningite.

Plus réfléchi,

◼Les 4 paramètres de l’encombrement à prendre en compte sont:

-le squelette 

-la musculature 

-les dents 

-le stade de la croissance chez l’enfant. (chez l’adulte c’est cuit)

Dents, squelette, et musculature peuvent être au vert ou au rouge.

( tous  au rouge, ça craint pour le pronostic)

C’est après une analyse sereine de ces paramètres que l’on décide ou non d’extraire des dents.

En général, on trouve la solution conservatrice, mais pas toujours.

🔆Bonne idée

🔴𝐋𝐞𝐬 𝐝𝐞́𝐜𝐚𝐥𝐚𝐠𝐞𝐬 𝐚𝐧𝐭𝐞́𝐫𝐨-𝐩𝐨𝐬𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐞𝐮𝐫𝐬 𝐝𝐮 𝐬𝐪𝐮𝐞𝐥𝐞𝐭𝐭𝐞

◻ Regarder vos patients de profil: 

le maxillaire peut être en avant ou en arrière

la mandibule peut être en avant ou en arrière

◻ Qui dit  décalages entre les deux mâchoires dit décalage des arcades dentaires ( ne pas oublier que les dents sont plantées dans l’os)

◻ Idée géniale: on va extraire une dent à droite et à gauche.

Les espaces d’extractions  servent à compenser les écarts entre les arcades.

Alors on « tracte » les dents…génial.

Au lieu de traiter le squelette: on s’en prend aux symptômes et non à l’étiologie.

🔅Mauvaise idée

🔴🔴𝐋𝐞𝐬 𝐜𝐫𝐨𝐲𝐚𝐧𝐜𝐞𝐬 𝐞𝐭 𝐥𝐞𝐬 𝐬𝐭𝐚𝐭𝐢𝐬𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬

On prend  un échantillon important de la population, et l’on regarde la disposition et l’angulation  des dents.

On fait des moyennes statistiques

On déclare que ses moyennes statistiques, c’est la normalité.

Le traitement consiste à normaliser les patients sur des critères essentiellement dentaires sans tenir compte des spécificités fonctionnelles propres à chaque individu.

Grosse Cata, car on voudrait que tout le monde soit pareil.

On extrait pour normaliser: dramatique.

🔆Très mauvaise idée.

🟢Moralité:

◼   Les indications d’extractions dentaires ne doivent  répondre, ni à des compensations d’anomalies du squelette, ni à des croyances de normes.

◼   Elles sont indiquées dans des cas bien précis après avoir étudié toutes les solutions conservatrices.

👉   Question? Et si l’abstention thérapeutique n’était pas parfois la solution?