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24- la contention en orthodontie: combien de temps?

“Je l’ai depuis des années, ça me gêne la langue,ça se décolle, et en plus y-a du tartre!”

-”Mais qu’est-ce qu’il vous a dit, votre orthodontiste?” …

-”qu’il fallait le garder un certain temps…je sais pas combien! »

Bien sûr, l’orthodontiste, c’est du perdu de vue.

Gros dilemme pour vous!

On retire, on retire pas?

Faut-il enchaîner les dents pour bien les mâter?

🟦L’orthodontiste doit faire face à des éléments qu’il ne contrôle pas.

👉la génétique du tonus musculaire 

Il détermine la place disponible pour les dents

Une hypertonie des muscles entraîne une restriction du périmètre d’arcade donc une diminution de la place pour les dents.

Il n’est pas question d’extraire des dents.

Le praticien élargit alors avec modération l’arcade, mais les dents se retrouvent en dehors de leur zone d’équilibre musculaire 

Il faut donc coller une contention pour que les dents ne reviennent pas dans leurs positions initiales.

C’est une contention “anti-génétique” qui doit être permanente.

👉L’adolescence après la fin de traitement

◼ la sécrétion d’hormones mâles ou femelles modifie le tonus musculaire.

 Le périmètre d’arcade diminue, les dents se lingualisent et un encombrement apparaît.

◼La croissance tardive de la mandibule, provoque  un encombrement secondaire, car l’axe des incisives inférieures se lingualisent (victimes collatérales: les dents de sagesse: out) 

🟦A quoi pense, l’aligneur  de dents? 

Son traitement peut être une bérézina fonctionnelle, il veut surtout que les dents restent droites sinon c’est le discrédit, car l’alignement est le seul facteur de succès pour lequel on a raqué.

Alors on blinde son patient, de contentions en haut, en bas, fixes ou amovibles.

On donne des kits de sécurité 

C’est la politique de la ceinture et des bretelles. 

Mais au fait, ça dure combien de temps cette mascarade cache-misère?

🟦A quoi pense le patient en fin de traitement?

Il pense être guéri tout simplement: on lui a remis ses dents au bon endroit! 

On lui fait  porter une contention,

après, ça sera du solide, et ça ne bougera plus.

Erreur: si on lui avait dit au départ:

-”On va vous coller un fil derrière les dents après le traitement”

-” euh;;; toute ma vie?”

-”ben oui, si vous voulez garder vos dents droites!”

-” dans ce cas , je me casse, bye” 

Combien de praticiens avertissent clairement les patients?

Pas beaucoup.

🟦Moralité

Retirez la contention ou pas?

Allez-vous prendre le risque de transformer en carbone 14  des années de traitement.

On pourrait vous en vouloir!

Ne pas confondre: 

La consolidation qui conduit à la guérison, et

La contention qui maintient un équilibre précaire

💥L’alignement n’est pas une constante biologique💥 

Il peut être le résultat d’un traitement orthodontique, visuellement  satisfaisant, mais trompeur, car artificiel et instable.

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