1️⃣   Vous êtes Omnipraticien

Vous soignez un patient, et vous avez un mal de chien à prendre une empreinte sur la 37.

Elle refoule votre miroir et votre porte-empreinte… 

et M…E, à refaire. 

Elle est costaud cette langue!

2️⃣   Vous êtes orthodontiste

la langue ne sait pas où se mettre, et donc elle crée:

-soit  des béances  antérieures, latérales ou postérieures en s’interposant entre les arcades

-soit des diastèmes, en poussant les dents en périphérie avec pour effet une augmentation du périmètre d’arcade

Aucun appareillage ne peut venir à bout d’une grosse langue et les récidives sont quasi inéluctables

3️⃣    Vous êtes orthopédiste.

La  grosse langue agit sur  la croissance mandibulaire .

On dit qu’elle augmente non seulement la  quantité de croissance de la mandibule, mais aussi son orientation de croissance  vers l’avant ou vers le bas.

Mais qui a généré l’autre? C’est l’histoire de l’œuf et la poule. 

C’est la différence classique entre:

une  dysmorphie: ici la grande mandibule et 

une dysmorphose: l’effet de la langue sur la croissance.

Dans les classes III, la grande mandibule est souvent associée à une grosse langue, mais est-ce vraiment la langue qui a provoqué la croissance de la mandibule?  

4️⃣    Vous êtes parodontologue

Une grosse langue provoque la  fonte de l’os alvéolaire et les dents semblent être expulsées de l’arcade.

5️⃣   Vous êtes occlusodontiste

La langue pousse les dents et les versent en vestibulaire, en désorganisant les contacts inter-arcades.

6️⃣   Vous êtes orthophoniste

Vous voulez rééduquer cette  langue massive qui s’interpose entre les arcades. 

On y arrive pas.

Et pour cause, cette langue n’est pas rééducable  

7️⃣   Vous êtes pneumologue

La langue encombre  le pharynx.

L’espace rétro- basi-lingual (ERBL) est diminué 

Le patient ronfle, et il fait des apnées.

Le volume de la langue est souvent en cause.

💥Bien évaluer le  volume d’une langue doit permettre de poser un pronostic dans les différentes pathologies où elle sèment la terreur💥

 Comment fait-on?

En demandant au patient de tirer la langue et de toucher son nez

En regardant si la langue s’interpose entre les arcades au repos

En dépistant des indentations sur les bords latéraux de la langue au niveau prémolaires et molaires

Par l’indice de Mallampati: vous faites ouvrir la bouche et vous regardez si le dôme de la langue cache plus ou moins la luette et le voile du palais.

Si le dôme est très haut c’est que la langue est très grosse.

👉  On parle de dysharmonie dento-maxillaire, pourquoi ne parlerait-on pas de dysharmonie bucco-linguale.

A côté des anomalies de volume, existent les anomalies de statique (posture) et de fonctions linguales .

On en reparlera.