La dent, sur laquelle on s’acharne pour la (re)mettre « droite », c’est la partie émergée de l’iceberg, c’est peanuts.
Aligner les dents à tout prix ?
À force d’être anesthésié par le marketing de l’alignement dentaire, on en vient à oublier que les dents sont des organes vivants.
Le diagnostic et les compétences du praticien.
On s’en moque. On veut le bon appareil.
De préférence invisible.
Mais ce n’est pas aussi simple qu’on le pense.
Voyons ce que nous ne voyons pas justement: l’invisible.
🔴 Voici les 9 effets en cascade du déplacement d’une seule dent.
1️⃣ La dent pour se mobiliser utilise un phénomène biologique complexe.
- L’os comprimé par la racine se remodèle.
- On appelle ça « l’apposition-résorption »
2️⃣ La dent entraîne dans sa migration le paquet vasculo-nerveux situé à son apex.
3️⃣ Le changement de l’axe de la dent au cours du traitement change le rapport de sa racine avec la corticale de l’os alvéolaire. (On fait bouger les racines)
4️⃣ Le changement de position d’une seule dent modifie l’anatomie fonctionnelle occlusale des 2 arcades.
Le changement de l’occlusion modifie la dynamique mandibulaire qui doit s’adapter à la nouvelle configuration occlusale.
Il y a un changement immédiat de la propulsion, de la diduction, et de l’intercuspidie maximale.
6️⃣ Le recrutement et les contractions des muscles masticateurs sont modifiés pour assurer le changement de la dynamique mandibulaire.
7️⃣ La nouvelle dynamique de la mandibule modifie par conséquent celle des condyles mandibulaires dans leurs glènes.
8️⃣ les rapports de la couronne dentaire avec son environnement musculaire sont modifiés. Les contraintes exercées par la musculature sur la face externe et interne de la dent vont changer.
9️⃣ Les muscles cervicaux et dorsaux sont sollicités pour équilibrer le nouveau travail des muscles masticateurs.
Ça vous épate…
Ça peut paraître rabat-joie de parler de ce qui ne se voit pas.
Mais…
On est dans le vivant.
On est dans l’invisibilité des réactions secondaires au déplacement dentaire.
Très loin de l’esthétique d’un sourire.
Moralité : aligner les dents ou pas ?
- Ce qui se passe sous le niveau de la gencive est la partie immergée de l’iceberg, c’est la plus importante. Si vous la gérez mal, vous ferez couler la santé de votre patient, à pic !
- Ce sont des réactions tissulaires, neurologiques, musculaires et articulaires qui opèrent en silence, mais qui peuvent se réveiller bruyamment lorsque le seuil d’adaptation du patient est dépassé. L’orthodontie est une discipline médicale et non cosmétique. L’ignorer réduit “l’aligneur de dents” à un simple apprenti garçon coiffeur.
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