🟦 L’incompétence labiale
C’est un signe clinique hyper-fréquent.
C’est un élément diagnostic essentiel
C’est rapide et gratos.
C’est l’histoire du gosse à qui l’on rabâche les oreilles, “mais on t’a déjà dit de fermer ta bouche”
Les pauvres, ils n’y arrivent pas et pour cause, ils ne peuvent pas faire autrement..
🟦Comment fait-on le diagnostic… en observant pardi.
Ça s’appelle l’inspection en médecine.
𝐋𝐞 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐞 𝐩𝐫𝐢𝐧𝐜𝐢𝐩𝐚𝐥 𝐞𝐬𝐭 𝐥’𝐢𝐧𝐜𝐚𝐩𝐚𝐜𝐢𝐭𝐞́ 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐥𝐞 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐚̀ 𝐟𝐞𝐫𝐦𝐞𝐫 𝐥𝐚 𝐛𝐨𝐮𝐜𝐡𝐞, 𝐬𝐚𝐧𝐬 𝐞𝐟𝐟𝐨𝐫𝐭 𝐦𝐮𝐬𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞
👉le visage est globalement allongé verticalement, tout en hauteur.
On parle de “long face”
👉les lèvres au repos ne se touchent pas comme elle devrait le faire : il existe un écart entre les lèvres supérieures et inférieures plus ou moins important
La fermeture de la bouche se réalise au prix de l’activation des muscles mentonniers.
Cette activation provoque le “froncement” du menton qui est plus ou moins accentué.
👉la lèvre supérieure est plus ou moins courte.
Elle s’abaisse pour fermer la bouche en devenant plus verticale.
👉les dents sont plus ou moins visibles au repos (elles devraient être cachées par les lèvres).
Le niveau du bord inférieure de la lèvre supérieure se situe plus ou moins haut sur la face vestibulaire des incisives supérieures.
Plus l’incompétence labiale est importante et plus les incisives supérieures sont visibles.
👉la respiration est très souvent buccale et non nasale avec des lèvres sèches, ou irritées
👉la déglutition et la phonation sont perturbées par l’effort à fournir pour fermer la bouche.
🟦L’incompétence labiale a de nombreuses étiologies que l’on verra plus tard.
Sa simple constatation doit interroger sur :
◾la génétique et l’hérédité du patient
◾son architecture crânio-faciale
◾la taille de son palais
◾les dysfonctions respiratoires chez l’enfant qui perturbent la croissance des mâchoires
◾l’indication de la chirurgie lorsqu’il existe un réel préjudice esthétique et fonctionnel
◾les troubles cognitifs et les SAHOS
🟦Le dépistage de l’inocclusion labiale est à la portée de tout praticien
ça ne coûte rien de faire l’examen clinique de son patient avant de se précipiter sur ses dents comme la vérole sur le bas clergé.
💥 La bonne orthodontie passe d’abord par l’examen clinique qui oriente vers des pathologies squelettiques, fonctionnelles et en dernier lieu dentaire.💥
Réduire l’orthodontie à un alignement dentaire programmé sur ordinateur est une pure escroquerie intellectuelle.
